ぎっくり腰とは
重い物を持ち上げた瞬間や、体をひねった拍子などに突然腰に強い痛みが生じる状態を、一般的に「ぎっくり腰」と呼びます。医学的には「急性腰痛症」と呼ばれ、腰の筋肉や靭帯、関節などに急激な負荷がかかることで炎症が生じると考えられています。多くは数日から数週間で改善が期待できますが、原因によっては椎間板や神経の関与がある場合もあります。特別なきっかけがなくても、日頃の疲労の蓄積や冷え、姿勢の崩れが引き金となって発症することもあり、誰にでも起こり得る身近な症状のひとつとされています。
ぎっくり腰の代表的な症状
- 重い物を持ち上げた瞬間に腰に激しい痛みが走った
- 体をひねったり、くしゃみをしたりした拍子に腰が痛くなった
- 腰を動かすのが怖いほど痛む
- 立ち上がる、寝返りをうつなどの動作がつらい
- 痛みで前かがみの姿勢から戻れない
- 腰以外に脚のしびれも感じる
- 洗顔や靴下を履く動作など前かがみの姿勢がとりづらい
ぎっくり腰の原因
- 重い物を持ち上げる際の急激な腰への負荷
- 中腰や不自然な姿勢からの急な動作
- 日頃の運動不足による筋力や柔軟性の低下
- 冷えや疲労の蓄積による筋肉の緊張
- 長時間同じ姿勢を続けたことによる筋肉のこわばり
ぎっくり腰を放置した場合の経過
ぎっくり腰の多くは急性の炎症であり、適切な対応により数日から数週間で改善が期待できるとされています。ただし、痛みを我慢して無理に動いたり、逆に長期間安静にしすぎたりすると、回復が遅れることがあります。また、痛みをかばう姿勢を続けることで、腰以外の部位に負担がかかり、新たな痛みを引き起こすこともあります。脚のしびれや痛みを伴う場合は、椎間板ヘルニアなど他の疾患が関与している可能性もあるため、症状が長引く場合や強い痛みが続く場合には医療機関での確認が望ましいとされています。
ぎっくり腰の検査
- 問診と身体診察（痛みの部位や動作時の症状の確認）
- 神経学的診察（脚のしびれや筋力の確認）
- レントゲン検査による骨折や骨の状態の確認
- 必要に応じてMRI検査による椎間板や神経の状態の確認
ぎっくり腰の治療
- 急性期は無理のない範囲での安静
- 消炎鎮痛薬による痛みの緩和
- 湿布や温熱・冷却などの物理療法
- 痛みが落ち着いてきた段階でのストレッチや軽い運動
- コルセットによる一時的な腰の安定化
- 症状が長引く場合や神経症状を伴う場合の詳しい検査と治療の検討
当院での診療
当院では、問診と検査によりぎっくり腰の背景に他の疾患が隠れていないかを確認したうえで、痛みの緩和と早期の日常生活復帰を目指した診療を行っています。過度な安静を避け、症状に応じた動き方のアドバイスやリハビリテーションもあわせてご案内しています。手術が必要と判断した場合には、連携する専門医療機関をご紹介いたします。
ぎっくり腰の予防方法
- 重い物を持つときは膝を曲げ、腰を丸めない姿勢を意識する
- 急に体をひねる動作を避ける
- 日頃から適度な運動で体幹の筋力を維持する
- 十分なウォーミングアップを行ってから体を動かす
- 冷え対策や疲労をためない生活を心がける
- 起床時など体が冷えているときは急な動作を避ける
- ストレッチで体幹や脚の柔軟性をつけ、腰の負担を減らす
ぎっくり腰の受診の目安
- 痛みが強く、動くこともつらい
- 数日経っても痛みが改善しない
- 脚にしびれや力の入りにくさを感じる
- 発熱を伴うなど、いつもと違う症状がある
- 同じような痛みを短期間に繰り返している
ぎっくり腰のよくある質問
ぎっくり腰になったらすぐに温めた方がよいですか？
痛みが出たばかりの急性期は、炎症を抑えるために冷やすことが一般的です。痛みが落ち着いてきたら、血行を促すために温めることもあります。痛みの原因や状態によって適切な対応は異なりますので、強い痛みが続く場合や判断に迷う場合は医師にご相談ください。
どのくらい安静にすればよいですか？
以前は長期間の安静が推奨されていましたが、現在は痛みの範囲内で早めに体を動かした方が回復が期待できるとされています。
何度も繰り返してしまいます。原因はありますか？
筋力低下や姿勢の癖、繰り返しの負担などが関わっている場合があります。再発予防に努めるためにも、体幹の筋力維持や日頃の動作の見直しをおすすめします。
病院に行くべきか迷います。目安はありますか？
痛みが強くて動けない、脚にしびれがある、数日経っても改善しないといった場合は、一度医療機関を受診することをおすすめします。