四十肩・五十肩とは
四十肩・五十肩は、肩関節の周囲に炎症が起こり、肩の痛みや動かしにくさを引き起こす疾患です。正式には肩関節周囲炎と呼ばれます。
40～60歳頃に発症することが多く、40歳代で発症すると「四十肩」、50歳代で発症すると「五十肩」と呼ばれますが、病気の内容に違いはありません。
初めは肩の痛みだけでも、進行すると腕が上がらない、服の着替えや髪を結ぶ動作ができないなど、日常生活に支障をきたすことがあります。
四十肩・五十肩の代表的な症状
次のような症状がある場合は、四十肩・五十肩の可能性があります。
- 肩が痛い
- 腕を上げると痛む
- 肩が動かしにくい
- 後ろに手が回らない
- 髪を洗う・結ぶのがつらい
- エプロンのひもや下着のホックが留めにくい
- 高いところの物が取れない
- 夜間に肩が痛んで眠れない
特に、何もしていなくても痛む「夜間痛」は四十肩・五十肩によくみられる症状です。
四十肩・五十肩の原因
四十肩・五十肩の原因は、はっきりとは分かっていません。
加齢に伴い、肩関節を包む組織（関節包や靱帯、腱など）が硬くなり、炎症を起こすことが主な原因と考えられています。
また、
- 加齢
- 運動不足
- 肩を動かす機会の減少
- 糖尿病などの基礎疾患
が関係することもあります。
四十肩・五十肩を放置した場合の経過
四十肩・五十肩は自然に改善することもありますが、改善までに1～2年以上かかることもあります。
痛みを避けて肩を動かさない状態が続くと、
- 肩が固まる（拘縮）
- 肩の動く範囲が狭くなる
- 日常生活に支障が出る
などの状態になることがあります。
また、肩の痛みの原因が腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など、別の疾患である場合もあります。
四十肩・五十肩の検査
まずは症状や生活への影響について詳しくお伺いします。
診察では、
- 肩の動く範囲（可動域）
- 痛みの部位
- 筋力
- 肩の動かし方
などを確認します。
必要に応じて、
- レントゲン検査
- 超音波（エコー）検査
- MRI検査
を行い、腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など他の疾患との鑑別を行います。
四十肩・五十肩の治療
症状や時期に合わせて治療を行います。
痛みが強い時期（炎症期）
- 消炎鎮痛薬
- 湿布
- 注射治療（必要に応じて）
- 安静
を中心に炎症を抑えます。
肩が動かしにくい時期（拘縮期）
痛みが落ち着いてきたら、
- リハビリテーション
- ストレッチ
- 可動域訓練
を行い、肩の動きを改善していきます。
無理に動かすとかえって悪化することもあるため、症状に合わせた治療が大切です。
当院での診療
四十肩・五十肩と思っていても、実際には腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など、別の疾患が原因となっていることがあります。
当院では、患者様のお話を丁寧に伺い、診察や必要な検査を通して肩の痛みの原因を丁寧に評価します。
症状や時期に応じて、薬物療法やリハビリテーションを組み合わせ、一人ひとりに適した治療をご提案いたします。
四十肩・五十肩の予防方法
四十肩・五十肩を完全に予防することは難しいですが、肩関節の柔軟性を保つことで発症や悪化のリスクを軽減できます。
- 肩を適度に動かす
- 無理のないストレッチを続ける
- 正しい姿勢を意識する
- 適度な運動を習慣にする
肩に痛みがある場合は、無理をせず早めに整形外科へご相談ください。
四十肩・五十肩の受診の目安
次のような症状がある場合は、整形外科を受診しましょう。
- 肩の痛みが続いている
- 腕が上がらない
- 夜間痛がある
- 着替えや洗髪がつらい
- 肩が動かなくなってきた
- 市販薬を使っても改善しない
肩の痛みの原因はさまざまです。適切な診断を受けることで、早期改善につながる場合があります。
四十肩・五十肩のよくある質問
四十肩と五十肩は違う病気ですか？
いいえ。同じ病気です。発症した年齢によって呼び方が異なるだけで、正式には肩関節周囲炎と呼ばれます。
自然に治りますか？
自然に改善することもありますが、改善までに1～2年以上かかることがあります。適切な治療やリハビリテーションを行うことで、回復を早められる場合があります。
動かしたほうがいいですか？
痛みが強い時期は無理に動かさないことが大切です。痛みが落ち着いてきたら、医師や理学療法士の指導のもとで少しずつ動かしていきます。
腱板断裂との違いは何ですか？
四十肩・五十肩は肩関節周囲の炎症が中心ですが、腱板断裂は肩の腱が切れてしまう病気です。症状が似ているため、診察や画像検査で見分けることが重要です。