腱鞘炎（ドケルバン病）とは
腱鞘炎（ドケルバン病）は、手首の親指側を通る腱とそれを包む腱鞘との間に炎症が起こり、痛みや動かしにくさが生じる疾患です。正式には「狭窄性腱鞘炎」と呼ばれ、親指を伸ばしたり広げたりする働きを持つ腱が炎症を起こすことで発症します。同じ「腱鞘炎」という名称でも、指の付け根で起こる「ばね指」とは炎症が起こる腱や部位が異なりますので、混同しないようご注意ください。
腱鞘炎（ドケルバン病）の代表的な症状
- 手首の親指側（親指の付け根から手首にかけて）が痛む
- 親指を動かす、物をつかむと痛みが強くなる
- 親指側の部分が腫れて熱をもつように感じる
- 赤ちゃんを抱っこする動作や瓶のふたを開ける動作で痛む
- 親指を手のひら側に握り込んで手首を小指側に倒すと痛みが強まる
腱鞘炎（ドケルバン病）の原因
腱鞘炎（ドケルバン病）は、親指や手首を使う動作の繰り返しによって腱と腱鞘の間に摩擦が生じ、炎症が起こることが主な原因と考えられています。育児中の抱っこ動作や、スマートフォンの操作、家事、手を使う仕事などが発症のきっかけになることがあります。妊娠・出産期のホルモンバランスの変化も関係するとされています。
腱鞘炎（ドケルバン病）を放置した場合の経過
痛みを我慢して手を使い続けると、炎症が慢性化し、親指の動きがさらに制限されることがあります。日常のちょっとした動作でも強い痛みを感じるようになる場合があるため、違和感を覚えた段階で医療機関に相談することが望ましいと考えられます。
腱鞘炎（ドケルバン病）の検査
診察では、親指を握り込んで手首を小指側に倒すと痛みが誘発されるかを確認する検査（アイヒホッフテスト）を行います。他の疾患との鑑別のためにレントゲン検査を行うこともあります。
腱鞘炎（ドケルバン病）の治療
- 親指や手首を安静に保つための装具（サポーター）の使用
- 消炎鎮痛剤の内服や外用薬
- 腱鞘内へのステロイド注射
- 保存的治療で改善がみられない場合の手術
多くの場合は安静やサポーターの使用、薬物療法などの保存的治療から検討します。
当院での診療
当院では、問診と診察により症状の程度を確認し、日常生活での手の使い方も踏まえて治療方針をご提案いたします。育児中の方には抱っこの仕方についてのアドバイスも行っております。症状が重度、もしくは繰り返す症状の場合は手術を検討する場合もあります。その場合は連携する専門医療機関をご紹介いたします。
腱鞘炎（ドケルバン病）の予防方法
- 親指に負担のかかる動作を長時間続けないようにする
- 抱っこの際は手首を反らさず、腕全体で支えるよう意識する
- 違和感がある時点でサポーターを活用する
腱鞘炎（ドケルバン病）の受診の目安
手首の親指側の痛みが数日以上続く場合や、物をつかむ動作で痛みが強くなる場合は、整形外科の受診をおすすめします。
腱鞘炎（ドケルバン病）のよくある質問
ばね指と何が違うのですか？
ばね指は指の付け根の腱鞘で炎症が起こるのに対し、腱鞘炎（ドケルバン病）は手首の親指側の腱鞘で炎症が起こる点が異なります。
育児中でも治療できますか？
サポーターの使用や生活動作の工夫など、育児と両立しながら行える治療方法もありますのでご相談ください。